Hur många gör könsbyte
•
Ökningen av könsdysfori hos unga tarvar eftertanke
I min avhandling om transsexualism från 1999 [1] gjorde jag en poäng av det stabila antalet ansökningar om ändring av könstillhörighet under de första 20 åren efter det att lagen om fastställande av könstillhörighet trätt i kraft. I genomsnitt ansökte 11,6 personer per år om ändring av könstillhörighet 1972–1992. På 2010-talet förändrades detta radikalt. År 2018 ansökte 446 personer om ändrad könstillhörighet. Bland unga personer (under 20 år) är förändringen än mer dramatisk (Figur 1).
I detta nummer av Läkartidningen ger Louise Frisén et al – som har stor erfarenhet av att utreda och behandla könsdysfori hos unga – en välkommen översikt av fenomenet och omhändertagandet inom vården. De skriver att det inte är något nytt att personer vill ändra könstillhörighet.
Det är sant, men det som är nytt är att 727 unga personer diagnostiserades med könsidentitetsstörning år 2017 jämfört med
•
Explosionsartad ökning av tonåringar som genomgår könskorrigering
“Mika” tvekar om hon ska våga berätta sin historia. Det som hänt henne, berättar hon, är ett så känsligt ämne inom transvärlden. Det handlar om hur hon 2017 fick diagnosen könsdysfori, och hur hon genomgick en könskorrigering.
– Det jag fick veta av vården var att det i princip inte är någon som ångrar sig, berättar hon.
Då var “Mika” säker på att behandlingen var rätt väg för henne – att hon var kille, född i fel kropp.
– Jag såg det verkligen som att mitt största hinder i mitt liv var att min kropp inte speglar vem jag är. Om jag får löst den biten, då kommer många andra saker att bli betydligt lättare.
“Mika” fick testosteron och märkte hur kroppen förändrades. Till en början kändes det bra, berättar hon. Men det löste inte problemen, hon mådde fortfarande dåligt. Hon började så småningom söka på nätet och hittade personer som “detransitionerat”, det vill säga ångrat sin könskorrig
•
Här behandlas flera som ångrar sin könskorrigering: ”Fem till tio personer”
– Och ännu svårare, naturligtvis, för en 16-åring att fatta sådana här livsavgörande beslut när man är mitt uppe i den vanliga utvecklingen som är ganska, eller mycket omvälvande för alla i puberteten.
“Finns ju inte mycket forskning”
Diagnosen könsdysfori beskriver lidandet som uppstår när kroppen och det upplevda könet inte stämmer överens. Tidigare fanns få personer med diagnosen i Sverige, men en ny och växande patientgrupp har börjat komma till landets mottagningar: Unga flickor som upplever att de är pojkar.
På tio år har antalet flickor 10–19 år som vårdas för könsdysfori ökat från 28 till 536, enligt Socialstyrelsens statistik.
– Den här gruppen unga som började komma 2013 och framåt finns ju inte mycket forskning på och framför allt inte hur man kommer att må på längre sikt. Många av dem har bara varit i behandling ett fåtal år och det finns ingen som kan säga något om det nu, säger Lennart Fäl