Hur får man vre
•
VRE
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE) är en viktig orsak till sjukhusrelaterade infektioner hos människor, både i Sverige och utomlands. Även hos lantbrukets djur kan VRE förekomma, och det har kopplats till att ett annat närbesläktat antibiotikum, avoparcin, tidigare har använts för att öka djurens tillväxt och produktion vilket även gynnat de vankomycinresistenta enterokockerna. Dessutom har vankomycinresistenta enterokocker spridits mellan olika gårdar och även till gårdar som aldrig använt avoparcin. I början av 2000-talet var vankomycinresistenta enterokocker vanliga hos slaktkycklingar i Sverige men sedan dess har förekomsten minskat. Avoparcin hade då inte använts på många år, och det är inte känt varken varför vankomycinresistenta enterokocker var vanliga eller varför de har minskat. Vankomycinresistenta enterokocker hos kyckling i Sverige har inte heller kopplats till vankomycinresistenta enterokocker hos människor.
I slutet av 1990-talet upptäcktes det att VRE
•
VRE (vankomycinresistenta enterokocker)
VRE betyder vankomycinresistenta enterokocker och innebär resistens mot vankomycin. De arter som är aktuella är Enterococcus faecium och Enterococcus faecalis med resistensgenerna vanA och vanB. Bärarskap av VRE i tarmen ger inga symtom. Även urinvägar, luftvägar och sår kan vara koloniserade utan tecken till infektion. VRE kan orsaka samma infektioner som känsliga enterokocker, som exempelvis sepsis, endokardit och urinvägsinfektion. Bakterierna sprids framför allt som kontaktsmitta, det vill säga via händer, ytor och föremål.
Medicinsk omvårdnad, utredning och behandling får inte förhindras eller fördröjas på grund av misstänkt eller konstaterad förekomst av VRE.
Behandlande läkares ansvar
- Ge patienten information om VRE, både muntligen och skriftligen, inklusive hur det smittar - se smittskyddsblad för läkare.
- Informera patienten noggrant om vikten av att meddela nya vårdgivare (hälso- och sjukvård samt kommunal vård)
•
Sidans information
Denna information gör inte anspråk på att vara heltäckande eller ständigt uppdaterad utan syftar till att ge en överblick över smittsamma sjukdomar av betydelse för smittskyddsarbete.
VRE är enterokocker som är resistenta mot Vancomycin, ett viktigt antibiotikum mot just enterokockinfektioner. VRE beskrevs för första gången i Storbritannien 1988.
VRE sprids lätt i sjukhusmiljö då de är, eller kan bli, resistenta mot alla kända antibiotika. Detta ger bakterierna en överlevnadsfördel i miljöer där mycket antibiotika används, till exempel på sjukhus.
Vad orsakar infektioner med VRE och hur sprids de?
Infektioner med VRE uppstår framförallt hos svårt sjuka personer som till exempel genomgått kirurgiska ingrepp eller har nedsatt immunförsvar. Spridningsvägarna för VRE-bakterier skiljer sig inte fr&ar